A doença periodontal materna associada ao nascimento de bebês de baixo peso e parto prematuro / The maternal periodontal disease associated with low birth weight and premature delivery ­ a literature review

Objetivo: revisar a literatura sobre a associação entre o nascimento de bebês de baixo peso e o parto prematuro, e esclarecer sobre os mecanismos que induzem esses acontecimentos em gestantes com doença periodontal. Material e métodos: foi realizada uma busca entre os anos de 1995 a 2015, na base de dados Pubmed, Lilacs e Medline, com as seguintes palavras-chave: periodontitis, pregnancy, periodontal disease, gingival fluid, prostaglandin. Resultados: das 229 referências inicialmente recuperadas, apenas 15 foram utilizadas, sendo dez séries de casos, um estudo coorte e um transversal retrospectivo. Oito artigos mostraram associação entre a doença periodontal materna e o nascimento de bebês de baixo peso e parto prematuro, enquanto quatro artigos não mostraram associação. Conclusão: dentro dos limites desta revisão, pôde-se concluir que a doença periodontal pode se apresentar como fator de risco para o nascimento de bebês de baixo peso e o parto prematuro, e esta associação ocorre através da liberação de mediadores inflamatórios, provenientes da doença periodontal, que alcançam a unidade fetoplacentária através da corrente sanguínea, induzindo o trabalho de parto prematuro e podendo afetar também o desenvolvimento fetal.

Objective: to review the literature on the association between low birth weight and premature delivery, and to clarify the mechanisms that induce these events in case of periodontal disease. Material and methods: a search between the years 1995-2015 was carried out in the Medline and Lilacs databases using the following key words: "periodontitis", "pregnancy", "periodontal disease", "gingival fluid", "prostaglandin". Results: of the 229 references initially recovered, only 15 were used (10 case series, 1 cohort, 1 retrospective). Eight articles demonstrated an association between periodontal disease, low birth weight, and premature delivery, while 4 articles not. Conclusion: within the limits of this review, we conclude that periodontal disease may present a risk factor for low birth weight and premature delivery, and this occurs through the release of infl ammatory mediators, reaching the fetal-placental unit through the bloodstream, leading to premature labor, and also affecting fetal development.

Fibrina rica em plaquetas para recobrimento radicular no tratamento de recessões gengivais / Platelet-rich fibrin for root coverage on the treatment of gingival recessions

As principais queixas de pacientes com recessões gengivais são: aspecto antiestético e hipersensibilidade radicular. Diversas técnicas surgiram para recobrir raízes expostas, sendo o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ETCS) considerado o padrão- ouro, devido à sua previsibilidade de resultado e manutenção em longo prazo. Outros biomateriais surgiram como alternativa ao ETCS, a fim de evitar suas principais desvantagens: segundo sítio cirúrgico e desconforto pós-operatório. É o caso da fibrina rica em plaquetas (PRF), biomaterial autógeno derivado do PRP, criado na França em 2001. Objetivo: realizar uma revisão da literatura sobre o uso do PRF para tratamento de recessões gengivais, para avaliar seu desempenho clínico no recobrimento radicular. Material e métodos: foi realizada uma pesquisa no PubMed com quatro palavras-chave, totalizando 819 títulos diferentes de artigos científicos. Através dos critérios de inclusão e exclusão, dez trabalhos foram selecionados. Conclusão: o PRF parece ser um biomaterial promissor no tratamento de recessões gengivais, por ter apresentado resultados satisfatórios de recobrimento radicular, semelhantes aos encontrados com o ETCS. Ele pode ser uma boa alternativa ao padrão-ouro, por evitar o segundo sítio cirúrgico, não gerar morbidade ou desconforto pós-operatórios e proporcionar uma melhor cicatrização inicial. Mais estudos devem ser feitos abordando análises histológicas, maior quantidade de indivíduos testados e maior tempo de acompanhamento.

Comparação de medições clínicas e tomográficas da espessura gengival de dentes anteriores / Comparison of clinical and tomografic measurements of gingival thickness in superior anterior teeth

Existem muitos métodos de medição da espessura gengival para determinação do morfotipo periodontal, desde procedimentos não invasivos (tomografia computadorizada por feixe cônico e a transparência da sonda através da margem gengival) a procedimentos invasivos (perfuração gengival através de espaçadores endodônticos, sondas periodontais ou agulhas anestésicas associadas a cursores de silicone). Apesar de a medição clínica ser o padrão-ouro atual, muitos estudos buscam comprovar a eficácia de métodos não invasivos. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma comparação entre medição clínica e tomográfica da espessura gengival na região de dentes anteriores superiores. Cinco pacientes foram examinados através de exame tomográfico e por avaliação clínica por perfuração com espaçador endodôntico. Foram avaliados seis dentes de cada paciente, de canino a canino superiores. Os resultados não mostraram uma diferença estatisticamente significativa entre os dois métodos. Apesar das limitações do estudo, concluiu-se que os métodos são equivalentes.

Parâmetros para a definição de morfotipos periodontais / Parameters for the definition of morphotype periodontal

Mediante tantas classificações de biotipos periodontais e métodos de obtenção, esta revisão da literatura teve por objetivo definir os principais parâmetros que podem ser tomados como pontos de referências para contribuir e determinar, com mais precisão, biotipos periodontais e qual método pode ser empregado para essa obtenção, o que poderá facilitar o planejamento, o diagnóstico e plano de tratamento em procedimentos periodontais, ortodônticos e procedimentos estéticos restauradores, facilitando a vida clínica dos profissionais da área de Odontologia. O estudo foi realizado com artigos publicados de 1963 até a atualidade, sendo selecionados 77 artigos relevantes ao tema. Os resultados mostraram que o método mais utilizado para medição de biotipos periodontais é a transparência da sonda, porém, não significa ser o mais preciso, mas o método mais viável e acessível na prática clínica. Os parâmetros mais utilizados pelos pesquisadores foram: espessura gengival, largura gengival, forma do dente, crista óssea alveolar, altura da papila, anatomia óssea e idade. Porém, fazem-se necessários mais estudos para definir com exatidão esses parâmetros, pois, segundo a revisão, essa classificação é muito subjetiva.

Sorriso gengival: uma visão periodontal / Gingival smile: a periodontal point of view

O objetivo do presente trabalho foi apresentar os fatores determinantes para o diagnóstico, plano de tratamento e realização de uma correção de sorriso gengival, do ponto de vista periodontal. Por meio de uma revisão de literatura, foram expostos e discutidos a etiologia e os parâmetros fundamentais para o tratamento do sorriso gengival. Além disso, foram apresentados dois casos clínicos. Concluiu-se que a cirurgia para correção de sorriso gengival é um procedimento previsível, em que se alcança o resultado no ato cirúrgico, sem morbidades para o paciente. No entanto, o profissional deve ter conhecimento dos parâmetros periodontais envolvidos e dos padrões de estética para um resultado favorável e harmonioso.

Influência do biótipo periodontal na Implantodontia e na Ortodontia / Influence of periodontal biotype in Implantology and Orthodontics

O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão de literatura para avaliar a importância da definição do biótipo periodontal nos tratamentos ortodônticos e de implantes. Observou-se que as diferenças das características periodontais são semelhantes tanto para pacientes dentados quanto para portadores de implantes, então essa informação deve ser importante para a definição do tratamento ortodôntico e com implantes para evitar transtornos funcionais e estéticos. A definição do biótipo periodontal é fundamental para a previsibilidade desses tratamentos.

The aim of this study was to conduct a literature review to assess the importance of the definition of the periodontal biotype in orthodontic and implants treatments. It was observed that the differences in periodontal characteristics are similar for both dentate patients and for patients with implants, then this information should be important to the definition of orthodontic and implants treatments to avoid functional and aesthetic inconvenience. And the definition of periodontal biotype is critical to the predictability of these treatments.

Correlação entre espessura gengival e largura de tecido queratinizado nos dentes anterossuperiores / Correlation betwen gingival thickness and width of keratinized tissue in upper anterior teeth

A definição do morfotipo de periodonto a ser tratado é um fator importante para melhor diagnóstico e prognóstico de tratamentos, principalmente os que envolvem estética. Para isso, a avaliação da espessura gengival e da largura da faixa de gengiva são parâmetros importantes. O objetivo do presente trabalho foi avaliar se existe correlação entre a espessura gengival e a largura da faixa de gengiva inserida. Foram avaliados incisivos centrais, incisivos laterais e caninos de ambos os lados de 50 indivíduos, entre 20 e 35 anos, com saúde periodontal. Foi utilizado um espaçador endodôntico com cursor de borracha e um paquímetro digital para obtenção dessas medidas com resolução de 0,01 mm. Os dentes que apresentaram a maior média de espessura gengival foram os incisivos centrais direito e esquerdo e a menor o canino direito. Em relação à largura da faixa de gengiva, a maior média foi encontrada no incisivo lateral esquerdo e a menor no canino direito. Não foi encontrada correlação entre a espessura gengival e a largura da faixa de gengiva inserida.

O efeito do tratamento periodontal na proteína c-reativa em pacientes com indicação de cirurgia de revascularização: resultados preliminares / The effect of periodontal treatment in c-reactive protein in patients with indications of surgery revascularization: preliminary results

O objetivo do presente estudo foi examinar o efeito do tratamento periodontal não-cirúrgico sobre a proteína C-reativa, em pacientes com indicação de cirurgia de revascularização no Instituto Nacional de Cardiologia. Foram avaliados 22 pacientes portadores de periodontite crônica, com idade acima de 35 anos (média de idade 59,45 anos) separados em 2 grupos. O grupo I, estudo, (n = 11) recebeu tratamento periodontal anterior ao procedimento cirúrgico, e o grupo II, controle, (n = 11) não realizou tratamento periodontal. Os parâmetros periodontais avaliados foram: profundidade de bolsa à sondagem e nível de inserção clínica. Foram coletadas amostras de sangue de todos os pacientes para análise da proteína C-reativa. Os parâmetros foram avaliados no dia 0, ao início do tratamento periodontal e repetida aos 90 dias, junto com a coleta sanguínea. O tratamento periodontal não-cirúrgico foi eficaz no controle da doença periodontal e aumentou os níveis séricos de proteína C-reativa.

The aim of this study was to examine the effect of periodontal treatment on nonsurgical blood components like C-reactive protein in patients referred for bypass surgery at the Instituto Nacional de Cardiologia. We evaluate 22 patients with chronic periodontitis, aged above 35 years (mean age 59.45 years) divided into 2 groups. The group I, study (n=11), received periodontal treatment prior to cardiovascular surgvyery, and group II, control (n=11) did not have periodontal treatment. The periodontal parameters evaluated were: probing depths and clinical attachment level. Blood samples were collected from all patients for analysis of C-reactive protein. The parameters were evaluated at baseline, in the beginning of periodontal treatment and were repeated after 90 days, along with blood collection. The non-surgical periodontal treatment was effective in controlling periodontal disease and increased serum levels of C-reactive protein.

Microcirurgia periodontal: uma visão brasileira / Periodontal microsurgery: a Brazilian overview

Objetivo: Realizar um estudo sobre o uso do microscópio operatório na cirurgia plástica periodontal no Brasil. Métodos: Foram realizadas entrevistas junto a 11 especialistas da área, para que fosse possível fundamentar e explorar o assunto. Resultados: Observaram-se as vantagens que a microcirurgia traz aos procedimentos de cirurgia plástica periodontal e outros procedimentos periodontais, como cicatrização por primeira intenção com mínimo incomodo pós-operatório, postura ergonômica de trabalho do operador, maior previsibilidade dos resultados pós-cirúrgicos, entre outras. Em contra partida, as desvantagens observadas, como tempo de treinamento, curva de aprendizado e custo inicial, também foram consideradas importantes para a introdução da microcirurgia na clínica diária. Conclusão: Verificou-se, portanto, que esta nova tecnologia possui um importante papel, pois aperfeiçoa os procedimentos clínicos e cirúrgicos, mas que ainda está sendo descoberto pelo profissional brasileiro. Mas, quando isso ocorrer, vai melhorar muito o desempenho do profissional e a satisfação dos pacientes

Objective: This article is aimed at studying the use of the surgical microscope in periodontal plastic surgery in Brazil. Methods: A bibliographical study was carried out and personal interviews conducted with 11 specialists in the , in order to substantiate and explorethe subject. Results: The advantages that Microsurgery brings to the proceedings of periodontal plastic surgery and other periodontal procedures were observed, such as wound healing by first intention with minimalleast post-operativeonal discomfort, ergonomic work posture of the operator at work, bettergreater predictionvision of post-surgical results, amongst others. On the other hand, the disadvantages observed, such as the time required for training, the learning curve and the initial cost, were also considered important for the introduction of microsurgery in the dayilyclinics. Conclusion: Hence, it was seen that this new technology plays an important role, as it perfects clinical and surgical procedures, though thisit still remains is still to be discovered by Brazilian professionals in Brazil. When this finally occurs, however, it will greatly improve the performance of professionals and the satisfaction of patients.

Eficácia da azitromicina no tratamento da periodontite agressiva / Effectiveness of the azitromicin in the treatment of aggressive periodontitis

Foi feita uma revisão bibliográfica sobre o uso da azitromicina em Periodontia considerando algumas questões como: Pode este antibiótico aumentar o efeito da raspagem radicular, limitar seus efeitos adversos ou pode até mesmo ser um substituto em alguns casos? A azitromicina vem sendo associada, em alguns casos, à raspagem e ao alisamento radicular no tratamento de doenças periodontais agressivas, por ser eficaz no combate a bactérias periodontopatogênicas. No entanto, faltam estudos com conteúdo confiável para se confirmar o sucesso dessa nova terapia. Sendo assim, o tratamento principal para a periodontite agressiva continua sendo a raspagem e o alisamento radicular.

Enxerto de tecido conjuntivo subepitelial associado à recessão gengival em pilares de prótese parcial fixa: relato de caso clínico / Subepithelial connective tissue graft associated to gingival recession in pillars of fixed partial prosthesis: a clinical case report

Os procedimentos de cirurgia plástica periodontal têm como objetivo a correção de defeitos mucogengivais,dentre eles, a recessão gengival. Neste caso clínico foi utilizado enxerto de tecido conjuntivo subepitelial no tratamento de recessão gengival Classe III de Miller em um dente pilar de prótese fixa. Foi realizado um retalho de espessura parcial associado a duas incisões verticais. O enxerto de tecido conjuntivo subepitelial foi removido do palato e colocado sobre a superfície da raiz. O retalho foi reposicionado, recobrindo completamente o enxerto. Seis meses após o tratamento, foi observada a cobertura total da raiz do elemento dentário. Este caso clínico mostrou que o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial pode ser utilizado com sucesso na cobertura de raízes de pilares de prótese fixa.

Periodontal plastic surgery procedures aim the correct of mucogingival defects, among which, gingival recession. This case involves the use of subepithelial connective tissue graft in the treatment of Miller Class III gingival recession in a dental pillar element of a fixed partial prosthesis. A partial thickness flap associated to two vertical incisionswas made. An subepithelial connective tissue graft taken from the palate was placed over the root surface. The flap was coronally positioned so as to cover the graft entirely. Six months after the treatment, complete root coverage of the dental element could be observed. This clinical study show how the grafting of supepithelial connective tissue can be successfully used in root coverage of adental pillar element of a partial fixed prosthesis with Miller Class III gingival recession.

Controle de infecção oral em pacientes internados: uma abordagem direcionada aos médicos intensivistas e cardiologistas / Oral infection control in hospitalized patients: an approach to cardiologist and intensive care units doctors

O objetivo do presente estudo foi verificar o grau de conhecimento médico sobre medicina periodontal e verificar a existência de algum protocolo de controle de infecção da cavidade oral em pacientes internados em hospitais. Para tal, 110 médicos cardiologistas e intensivistas lotados em cinco hospitais no município do Rio de Janeiro foram entrevistados. Dentre os indivíduos, 75,4 por cento afirmaram ter conhecimento sobre o termo medicina periodontal; entretanto, apenas 30 por cento declararam já ter lido algo a respeito. Apenas 2,7 por cento dos médicos possuem o hábito de coletar informações sobre a história odontológica de seus pacientes e 58,2 por cento afirmaram que essa conduta é condicional ao quadro apresentado pelo paciente. Com base nos dados obtidos, pode-se concluir que o conhecimento sobre medicina periodontal e, consequentemente, sobre a importância do controle do biofilme oral na manutenção da saúde sistêmica, apresenta-se pouco difundido entre a classe médica. Verificou-se não haver setor ou pessoa responsável pelo controle de infecção oral dentro dos hospitais avaliados e, consequentemente, a não existência de qualquer protocolo, eficaz ou não, de controle de infecção oral nessas unidades.

This paper aims to find the current level of periodontal med-care knowledge, as well as the possible existence of some oral infection control protocol regarding hospitalized patients. Our sample gathered 110 cardiologists and intensive care units doctors selected from medical teams of five Rio de Janeiro hospitals. Preliminary numbers: 75.4 percent said to have heard something about Periodontal Medicine, although only 30 percent out of this group admitted to have read something concerning such subject. On the other side, only 2.7 percent of the sample informed to do consistent information searching along their patients anamnese, while 58.2 percent out of this group admitted such procedure conditional to the patient's general state at the due moment. Through such numbers, we tend to come up to the conclusion that, be it either through direct or indirect Periodontal Medicine technical information (and consequently with regards to the absolut importance of preservation and control of oral biofilm and its impact on one's systemic health), the matter has been dimly spread among medical groups. The search also revealed the probability that Rio de Janeiro hospitals lack either units or agents designed for prevention and control of oral infection; consequently, such organizations do not have any kind of protocols, reliable or not, concerned to oral infections.

Avaliação clínica da hipersensibilidade dentinária após tratamento com dessensibilizantes comerciais / Clinical assessment of dentine hypersensitivity after commercial desensitivity treatment

O objetivo do presente trabalho foi avaliar clinicamente o efeito de dois medicamentos dessensibilizantes de dentina aplicados diretamente na região cervical de dentes com dentina exposta e história clínica de sensibilidade dentinária. Foram selecionados 150 dentes com dentina exposta, ausência de lesões cariosas e queixa de sensibilidade cervical dentinária de um total de 25 pacientes. Os produtos comerciais testados (Dessensiv e Sensikill) e um placebo foram aplicados a cada 7 dias durante quatro semanas. Todos os dentes sensíveis de um mesmo quadrante receberam aplicação tópica do mesmo produto, sorteados aleatoriamente. Em todas as sessões avaliou-se o grau de sensibilidade cervical de cada dente através de estímulos táctil (ponta de uma sonda exploradora) e volátil (jato de arda seringa tríplice). Na semana subsequente a cada aplicação dos produtos (7, 14 e 21 dias) foi calculado o índice de melhora ou piora na sensibilidade dentinária aos estímulos aplicados. Após a 3ª aplicação dos produtos o índice de melhora na sensibilidade ao estímulo táctil foi de 87,2% para os dentes que foram tratados com o produto Dessensiv, 91,9% para o produto Sensikill e 27,5% no grupo placebo. Quanto à sensibilidade ao estímulo volátil, o índice de melhora nos dentes que receberam tratamento dos produtos Dessensiv, Sensikill e placebo foi, respectivamente, de 83,5%, 87,1% e 20,4%. A análise dos resultados permitiu concluir que os produtos comerciais testados são eficazes no tratamento da hipersensibilidade cervical dentinária após três aplicações, não havendo diferença estatisticamente significante entre os dois produtos e ambos foram mais eficazes que o placebo.

The aim of this paper is to make a clinical assessment of the effect of two dentine desensitizing medications applied directly to the cervical region of teeth with exposed dentine and with clinical histories of dentine sensitivity. A total of 150 teeth from 25 patients were selected which had exposed dentine, absence of carious lesions and dentinal cervical sensitivity. The commercial products being tested (Dessensivand Sensikill) and a placebo were applied every seven days for four weeks. All sensitive teeth from the same quadrant were treated topically with the same randomly-chosen product. In all sessions the degree of cervical sensitivity was evaluated for each tooth by means of tactile stimulus (the tip of an exploratory probe) and volatile stimulus (ablast of air from a triple syringe). The rate of improvement or relapse of dentine sensitivity was estimated after each weekly application of products (day 7, 14 and 21). After the third application of the products, however, the rate of improvement in sensitivity to tactile stimuli was 87.2% for teeth treated with Dessensiv, 91.9% for those treated with Sensikill and 27.5% for the placebo group. With regard to sensitivity to volatile stimulus, the rate of improvement for teeth treated with Dessensiv, Sensikill and placebo was, respectively, 83.5%, 87.1% and 20.4%. Upon analyzing the results, one can conclude that the commercial products tested are efficient in the treatment of dentinal cervical hypersensitivity after three applications and that there is no significant statistical difference between the two products, both being more effective than the placebo.

Influência da seleção de sítios periodontais específicos e da utilização de diferentes níveis de perda de inserção clínica na determinação da prevalência e severidade da periodontite / Influence of the selection of specific periodontal sites end the use of diferent levels in loss of clinical attachment determining the prevalence and severity of periodontitis

Vários estudos epidemiológicos utilizando diferentes sistemas de classificação têm sido realizados para verificar a prevalência e severidade da periodontite em diversas populações. O objetivo deste estudo foi verificar se a seleção de sítios periodontais específicos e a utilização de diferentes níveis de perda de inserção clínica influenciam na prevalência e na severidade da periodontite. Foi realizado exame de boca total e sondagem de seis sítios por dente em 105 indivíduos que procuravam por atendimento odontológico na Clínica da Pós Graduação em Odontologia da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora, MG. Com relação à prevalência foram avaliados os sítios com NIC > 4 mm, que foram divididos em seis grupos de acordo com a localização do sítio, sendo o mésiovestibular (Grupo 1), médio-vestibular (Grupo 2), disto-vestibular(Grupo 3), mésio-lingual (Grupo 4), médio-lingual (Grupo 5) e disto-lingual (Grupo 6). Quanto à severidade, os indivíduos foram divididos em três grupos de acordo com a presença de pelo menos um sítio com NIC = 4 mm (Grupo A), NIC = 5 mm (Grupo B) e NIC > 6 mm (Grupo C). Do total de sítios examinados (n = 14.682), apenas 6% apresentou NIC > 4 mm. A prevalência de bolsas com NIC > 4mm foi maior nos sítios vestibulares (77%). De todos os sítios afetados, o médio-vestibular (Grupo 2) foi o que apresentou maior prevalência (29%), enquanto o de menor prevalência (5%) foi o médio-lingual (Grupo 5). Dentre os sítios vestibulares, o mais prevalente foi o Grupo 2 (38%) e, dentre os linguais, o Grupo 6 foi o que apresentou maior prevalência, com 46%. Quanto à severidade, o percentual de indivíduos pertencentes exclusivamente ao Grupo A foi de 27%, ao Grupo B, 13% e, ao Grupo C, 2%. Onze indivíduos apresentaram simultaneamente sítios de 4 mm, 5 mm e > 6 mm, pertencendo assim, aos três grupos que caracterizaram a severidade da periodontite...

Several epidemiological studies using different classification systems have been conducted to check the prevalence and severity of periodontitis in various populations. The aim of this study was to determine whether the selection of specific periodontal sites and the use of different levels of clinical insertion loss can influence the prevalence and severity of periodontitis. An examination of full mouth and probing of six sites per tooth was performed on 105 subjects, who was looking for dental treatment at the Post-Graduate Clinical Dentistry at School of Medical Sciences and Health of Juiz de Fora, MG. Regarding the prevalence, were evaluated siteswith CAL > 4 mm, which were divided into six groups according to the location of the site, such as mesio-buccal(Group 1), mid-buccal (Group 2), disto-buccal (Group 3), mesio-lingual (Group 4), mid-lingual (Group 5) and disto-lingual (Group 6). For the severity, subjects were divided into three groups according to the presence of at least one site with CAL = 4 mm (Group A), CAL = 5 mm (Group B) and CAL > 6 mm (Group C). From the total sites examined (n =14.682), only 6% had CAL > 4 mm. The prevalence of pockets with CAL > 4 mm was higher at buccal sites (77%). Of all affected sites, the mid-buccal (Group 2) had the highest prevalence (29%), while the lowest (5%) was mid-lingual one (Group 5). Among buccal sites, the most prevalent one was Group 2 (38%) and, among lingual sites, Group 6 had the higher prevalence, with 46%...

Avaliação da existência de controle de infecção oral nos pacientes internados em hospitais do estado do Rio de Janeiro / Evaluating the existence of oral infection control in patients admitted in state hospitals in Rio de Janeiro

O objetivo do presente estudo foi verificar a existência de um protocolo de controle de infecção oral nos hospitais do Estado do Rio de Janeiro. Foram avaliados 62 hospitais da rede pública e privada. Quando questionados se existia na instituição algum procedimento destinado aos pacientes internados (no caso de UTIs), 39 por cento dos hospitais pesquisados responderam positivamente. Das instituições pesquisadas, apenas 15 por cento possuem um protocolo regular para o controle de placa nos pacientes internados. Pesquisas têm demonstrado a inter-relação da doença periodontal com doenças sistêmicas, como doenças cardiovasculares, osteoporose, nascimento de bebês de baixo peso e parto prematuro, diabetes e doenças respiratórias. A cavidade oral tem sido considerada como um potente reservatório de patógenos respiratórios. Diante destes fatos, evidencia-se a importância da higiene bucal como um meio de se prevenir patologias diversas. Desta forma, existe a necessidade de se criar um protocolo de controle de infecção da cavidade oral para contribuir para a redução da mortalidade de pacientes internados e propor medidas preventivas para este fim.

The aim of the present study is to ascertain whether an oral infection control protocol is being used in Rio de Janeiro State hospitals. Sixty two hospitals, both public and private have been surveyed. When asked whether any procedure was being adopted with admitted patients (in case of ICU patients), 39 percent of the hospitals responded positively. Among all institutions surveyed, only 15 percent conduct a regular plaque control protocol in admitted patients. Studies have shown that there is an inter-relationship between periodontal disease and systemic diseases, such as cardiovascular disease, osteoporosis, preterm births and low birthweight, diabetes and respiratory diseases. The oral cavity is considered a potent reservoir of respiratory pathogens. Based on these findings, it has become evident that oral hygiene is an important means of preventing a number of diseases. Thus the need arises not only to create an oral cavity infection control protocol that will contribute to reduce mortality in admitted patients but also to propose preventive measures towards this end.

Aumento de coroa clínica: com condicionamento de rebordo e reconstrução de papila interdental / Crown lengthening

Um dos maiores desafios da cirurgia plástica periodontal é relacionada com a habilidade de reconstruir a papila perdida na área de maxila anterior. Resultados estéticos satisfatórios são alcançados quando a papila interdental está presente ao término do tratamento sendo sua ausência indesejada num sorriso harmônico. Diferentes técnicas cirúrgicas regenerativas vêm sendo utilizadas na sua reconstrução. Este trabalho descreve uma técnica de reconstrução de papila interdental a partir da associação de procedimentos cirúrgicos ressectivos de aumento de coroa clínica, condicionamento de rebordo e recontorno gengival

Procedimentos periodontais mais executados: levantamento estatístico em Curso de Especialização em Periodontia / Statistical rising about periondontal procedures

Este trabalho apresenta levantamento estatístico dos procedimentos clínicos mais executados no Curso de Especialização em Periodontia da Odontoclínica Central do Exército no período de 1998 a 2003 e uma revisão de literatura sobre terapia periodontal básica. Em 2003, procedimentos não cirúrgicos prevaleceram sobre procedimentos cirúrgicos, e nos últimos 6 anos o aumento de coroa clínica foi a cirurgia mais executada. Conclui-se, que a doença periodontal é tratada com terapia básica periodontal e intervenções cirúrgicas são solicitadas para atender outras especialidades. Cirurgias periodontais com finalidade de tratamento da doença periodontal são restritas aos casos onde não houve uma resposta favorável à terapia básica

Prevalência e severidade de doença periodontal: comparação entre exames totais / Prevalence and severity of periodontal disease: comparison among total and partial exams

O objetivo deste estudo foi comparar exames de boca totais com exames parciais da cavidade bucal, e verificar se algum índice parcial seria confiável na estimativa da prevalência e severidade da doença periodontal. Foram examinados 115 indivíduos acima de 17 anos de idade. Os seguintes parâmetros clínicos foram analisados: profundidade de bolsa à sondagem (PBS), recessão gengival e nível de inserção clínica à sondagem (NIC). Para avaliação das condições periodontais, 6 exames (totais e parciais) foram considerados. Os resultados demonstraram que todos os índices parciais subestimaram a real prevalência da doença periodontal em no mínimo 10 por cento. Os piores resultados foram obtidos pelo INTPC, onde houve uma subestimação da prevalência da doença em 30 por cento. Assim, o uso do INTPC deve ser questionado para avaliar a prevalência de doença periodontal em estudos epidemiológicos

Estudo dos defeitos ósseos alveolares em Periodontia: deiscências e fenestrações / Study of defects of the alveolar cortical plate in Periodontics: dehiscences and fenestrations

O objetivo deste trabalho é comparar os resultados encontrados nos diferentes estudos realizados sobre a prevalência, incidência e distribuição das lesões de fenestração e deiscência, relacioná-las com possíveis fatores etiológicos e discutir a importância de seu conhecimento para os CDs. Defeitos ósseos alveolares estão presentes em grande parte da população sendo as fenestrações e deiscências dois de seus exemplos mais comuns. As razões para o aquecimento dessas lesões ainda não foram totalmente definidas; porém, alguns fatores etiológicos têm sido discutidos nos estudos apresentados ao longo dos anos, como tamanho e posição dos elementos dentários, espessura óssea alveolar, dentes que sofreram movimentação ortodôntica, etc.

A inter-relação entre osteoporose e doença periodontal / The relationship between osteoporosis and periodontal disease

O presente trabalho tem a finalidade de avaliar, através da revisão da literatura, os principais mecanismos envolvidos na osteoporose, demonstrando sua importância na etiopatogenia das doenças periodontais. A osteoporose é uma condição sistêmica resultando em perda de massa óssea, observada em pessoas mais velhas, principalmente mulheres pós-menopausa, relacionada à deficiência de estrogênio. Estudos têm tentado demonstrar que condições osteoporóticas, desencadeadas principalmente por falta de estrogênio, distúrbios no metabolismo do cálcio e fatores relacionados à idade podem exarcebar certas formas de periodontite e influenciar na retenção dentária. Quanto ao índice de placa, índice gengival e profundidade de bolsa, não foram encontradas diferenças significativas entre pacientes saudáveis e pacientes com esteoporose